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肾移植失败又患结肠恶性肿瘤,军工医院多学科治疗见成效
秦皇岛军工医院    2020-10-12 09:06:02    文字:【】【】【
摘要:
       66岁男性患者林某,1年前出现脓血便,自认为痔疮出血,未在意,2个月脓血便加重,每天达10余次,伴有腹胀,餐后腹胀明显加重,不思饮食,日渐乏力,2020年9月18日在秦皇岛军工医院进行肠镜检查,结果显示乙状结肠恶性肿瘤。患者得知病情后情绪低落,失去了生活的信心。
      结肠肿瘤,对于普通人来说并不是什么大问题,手术便可以治疗,但对他来说,却是个难题。20年前患者因痛风肾导致肾衰,先行右肾移植失败,右肾取出后,再行左肾移植,现在只有一个肾。术后20年来,长期口服抗排斥反应药物、护肝、护肾等药物。由于患有高血压、糖尿病,双下肢运动神经元损伤,长期坐轮椅生活,身体状态较差,手术风险大。经过家人与朋友的鼓励,患者辗转找到普外二科主任王良龙,王主任与邵占勇主任共同会诊,研讨治疗方案。邵主任决定为患者做全面检查,仔细分析病情,凭借多项检查结果及多年临床经验,决定为其手术治疗。
       面对此患者,仅有一肾,还是移植肾,超负荷工作20余年,即使不手术,也随时可能肾衰竭,再加上糖尿病,高血压等多种基础疾病,手术风险高危。院领导高度重视,在医务科主任李立新的组织下,重症医学科、肾内科、泌尿外科、手术室麻醉科多学科会诊,针对患者围手术期提出了行之有效的解决措施,商讨并确定具体手术方案。
       2020年9月26日,在天津肿瘤医院主任孔大陆的会诊指导下,在手术室麻醉科主任丁立刚团队的大力配合下,普外二科主任邵占勇手术团队为患者进行结肠癌根治术,经过2个小时精心的手术,患者未出现肾衰,手术成功,转入重症医学科进一步治疗。
       一天后患者病情平稳转入普外二科继续治疗,在全体医护人员的精准治疗及护理下,患者病情逐渐康复,术后12天康复出院。
       本例结肠癌根治术的成功完成,填补了我院肾移植术后结肠癌手术的空白。
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